全部分类/
科学普及/
新中医

新中医

2026年10期

扫码免费借阅

目录

快速导航

临床证治 | 化瘀消栓汤联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗老年高血压合并腔隙性脑梗死临床研究

临床证治 | 化瘀消栓汤联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗老年高血压合并腔隙性脑梗死临床研究

[摘要] 目的：观察化瘀消栓汤联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗老年高血压合并腔隙性脑梗死的临床疗效及对血压昼夜节律、大脑血流灌注、侧支循环及血管周围间隙的影响。方法：选择2022年1月—2023年12月安阳市中医院收治的120例老年高血压合并腔隙性脑梗死患者，采用随机数字表法分为对照组和研究组各60例。研究过程中对照组脱落1例，研究组脱落2例。对照组采用常规对症治疗方案同时加用盐酸贝那普
临床证治 | 五行音乐联合高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症临床研究

临床证治 | 五行音乐联合高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症临床研究

[摘要] 目的：观察五行音乐联合高频重复经颅磁刺激（HF-rTMS）治疗抑郁症的临床疗效及对血清叉头框蛋白O1（FOXO1）、5-羟色胺（5-HT）等的影响。方法：选取绍兴市第七人民医院于2023年12月—2025年1月收治的抑郁症患者130例，按随机数字表法分为对照组和研究组各65例。对照组给予常规治疗，研究组给予五行音乐联合HF-rTMS治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、贝克抑郁量表（BDI-II）评分及血清FOXO1、神经递质指标［5-HT、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）］水平。结果：治疗后，研究组总有效率为93.85%（61/65），对照组为78.46%（51/65），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组PSQI评分均较治疗前降低（P<0.05），且研究组PSQI评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组HAMD、BDI-Ⅱ评分均较治疗前降低（P<0.05），且研究组HAMD、BDI-Ⅱ评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组FOXO1水平均较治疗前降低（P<0.05），5-HT、DA、NE水平均较治疗前升高（P<0.05）；且研究组FOXO1水平低于对照组（P<0.05），5-HT、DA、NE水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组不良反应发生率为18.46%（12/65），对照组为12.31%（8/65），2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：五行音乐联合HF-rTMS治疗抑郁症疗效显著，能够改善患者的睡眠质量、心理状态，调控血清FOXO1及神经递质水平，且无明显增加不良反应。
临床证治 | 双相情感障碍患者发病时相症状的运气特征

临床证治 | 双相情感障碍患者发病时相症状的运气特征

[摘要] 目的：探讨双相情感障碍（BD）患者发病时相的五运六气特征，为BD患者发病病机本质寻找新的切入点。方法：选取1990—2020年厦门市仙岳医院收治的BD住院患者2155例，根据患者发病时相特点，将其分为躁狂相组及抑郁相组；同时依据发病期间是否伴有精神病性症状，进一步将躁狂相分为伴精神病性症状组（躁狂伴精组）859例、不伴精神病性症状组（躁狂不伴精组）920例，将抑郁相分为伴精神病性症状组（抑郁伴精组）92例、不伴精神病性症状组（抑郁不伴精组）220例。分别对BD患者的发病日期进行运气转化，并对其发病日期的运气分布进行统计学分析。结果：躁狂相中伴精组与不伴精组在客气分布上差异有统计学意义（P<0.05），在岁运、主运、客运、主气分布上差异无统计学意义（P>0.05）；抑郁相中伴精组与不伴精组在主运分布上差异有统计学意义（P<0.05）；在岁运、客运、主气、客气分布上差异无统计学意义（P>0.05）。结论：BD患者躁狂相的精神症状可能与厥阴风木客气有关，不伴有精神病性症状的躁狂相可能与少阴君火客气有关；BD患者抑郁相的精神症状可能与太木主运有关，不伴有精神病性症状的抑郁相可能与少土、太火主运有关。在五运六气视角下，BD患者精神病性症状的出现可能是厥阴风木或木运太过引动肝风，挟实邪致神机失用的严重状态。
临床证治 | 益胃化瘀方敷脐联合胃复春胶囊治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变临床研究

临床证治 | 益胃化瘀方敷脐联合胃复春胶囊治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变临床研究

[摘要] 目的：观察益胃化瘀方敷脐联合胃复春胶囊治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎（CAG）伴低级别上皮内瘤变（LGIN）的临床疗效。方法：选取2024年1月—2025年3月嘉兴市中医医院脾胃病科门诊就诊或住院部收治的脾虚血瘀型CAG伴LGIN患者60例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各30例；其中对照组剔除1例，最终纳入29例。观察组给予胃复春胶囊口服加益胃化瘀方敷脐治疗；对照组予胃复春胶囊口服。疗程均为12周。观察2组临床疗效及治疗前后中医证候评分、胃黏膜组织总评分及LGIN评分、胃萎缩分期系统/胃肠化生分期系统（OLGA/OLGIM）分期、血清学指标［血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃蛋白酶原比值（PGR）、胃泌素17（G-17）］水平。结果：治疗后，观察组总有效率为96.7%（29/30），对照组为75.9%（22/29），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组胃脘疼痛、饱胀感、嗳气、纳差、反酸等中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组胃黏膜组织总评分及LGIN评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组OLGA、OLGIM分期均较治疗前改善（P<0.05）；观察组OLGA分期改善优于对照组（P<0.05），但2组OLGIM分期差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组PGⅠ、PGR、G-17水平均较治疗前升高（P<0.05），PGⅡ水平均较治疗前降低（P<0.05）；且观察组PGⅠ、PGR、G-17水平高于对照组（P<0.05），PGⅡ水平低于对照组（P<0.05）。结论：益胃化瘀方敷脐联合胃复春胶囊治疗脾虚血瘀型CAG伴LGIN患者疗效确切，可改善患者临床症状、胃黏膜组织病理学评分、OLGA分期及相关血清学指标。
临床证治 | 活血消瘦膏治疗痰结血瘀型甲状腺结节临床研究

临床证治 | 活血消瘦膏治疗痰结血瘀型甲状腺结节临床研究

[摘要] 目的：观察活血消瘿膏治疗痰结血瘀型甲状腺结节的临床疗效。方法：选取2023年10月—2025年5月于深圳市宝安区中医院内分泌科门诊就诊的痰结血瘀型甲状腺结节患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将受试者按1:1比例分为治疗组和对照组各50例。对照组实施常规生活方式管理，治疗组在对照组的基础上加用活血消瘿膏口服。2组均持续干预12周。比较2组临床疗效及安全性，以及治疗前后中医证候评分、甲状腺结节最大径大小、甲状腺功能［促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）］的变化。结果：治疗后，治疗组总有效率为84.00%（42/50），对照组为16.00%（8/50），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组中医证候评分较治疗前降低（P<0.05），且治疗组评分低于对照组（P<0.05）；对照组中医证候评分治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组甲状腺结节最大径较治疗前缩小（P<0.05），且治疗组结节最大径小于对照组（P<0.05）；对照组甲状腺结节最大径治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组甲状腺结节改善率为62.00%（31/50），对照组为4.00%（2/50），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后，2组甲状腺功能指标血清TSH、FT3、FT4水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗期间，2组均无明显不良反应。结论：活血消瘿膏治疗甲状腺结节具有一定的临床优势，能有效改善中医证候、缓解临床症状，缩小甲状腺结节最大径，且治疗安全性良好。
临床证治 | 骨松丸联合西药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折后期肝肾不足证临床研究

临床证治 | 骨松丸联合西药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折后期肝肾不足证临床研究

[摘要] 目的：观察骨松丸联合西药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）后期肝肾不足证患者的临床疗效。方法：选择2024年1—12月在湖南省康复医院门诊、住院部治疗的60例 OVCF 后期肝肾不足证患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例。2组均予碳酸钙 D? 片、阿仑膦酸钠片治疗，观察组加用骨松丸治疗，2组均治疗12周。比较2组临床疗效，治疗前后评估腰痛视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分及中医证候评分，检测 L?~? 及其后方附件结构的骨密度（BMD），记录不良反应发生情况。结果：治疗12周后，观察组总有效率86.67%（26/30），高于对照组63.33%（19/30），差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分、ODI评分均随治疗时间的延长呈下降趋势。2组不同时间点的VAS评分、ODI评分分别整体比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗4周后及治疗12周后的VAS评分、ODI评分均较治疗前降低（P<0.05）；观察组治疗12周后的VAS评分、ODI评分较治疗4周后降低（P<0.05）。观察组治疗4周后及治疗12周后的VAS评分、ODI评分均低于同期对照组（P<0.05）。2组BMD值均随治疗时间的延长呈上升趋势。2组不同时间点的BMD值分别整体比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗12周后的BMD值均较治疗前降低（P<0.05）。观察组治疗12周后的BMD值高于对照组（P<0.05）。2组治疗12周后的腰部隐痛、腰膝酸软、活动受限、神疲乏力评分均较治疗前降低（P<0.05），观察组上述4项中医证候评分均低于对照组（P<0.05）。2组在治疗期间均未出现严重不良反应。结论：骨松丸联合西药治疗 OVCF 后期肝肾不足证患者临床疗效确切，且安全性较好，可有效减轻腰痛，改善腰椎功能、相关中医证候及BMD。
临床证治 | 化饮止鼽汤治疗中重度变应性鼻炎临床研究

临床证治 | 化饮止鼽汤治疗中重度变应性鼻炎临床研究

[摘要] 目的：观察化饮止鼽汤治疗中重度变应性鼻炎（AR）的临床疗效。方法：选取2024年1—12月余姚市中医医院收治的60例中重度AR患者，按随机数字表法分为对照组和联合组各30例。对照组给予常规西药治疗，联合组在对照组的基础上加用化饮止鼽汤治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、鼻部症状评分（TNSS）、白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-1β（IL-1β）、黏蛋白-5AC（MUC5AC）水平与不良反应。结果：治疗后，联合组总有效率为96.67%（29/30），对照组为70.00%（21/30），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组主、次症证候评分均较治疗前降低（P<0.05），且联合组主、次症证候评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组TNSS量表中鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分均较治疗前降低（P<0.05），且联合组4项症状评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清IL-18、IL-1β、MUC5AC水平均较治疗前降低（P<0.05），且联合组IL-18、IL-1β、MUC5AC水平均低于对照组（P<0.05）。治疗期间，2组患者均未出现皮肤过敏反应、肝肾功能损害等不良反应。结论：化饮止鼽汤联合常规西药治疗中重度AR疗效肯定，能够明显缓解鼻部症状，改善中医证候，减轻鼻黏膜炎症反应，提高患者生活质量。
针灸推拿 | 平脉用针视角下的络脉病辨治探析

针灸推拿 | 平脉用针视角下的络脉病辨治探析

[摘要] 平脉用针是指将脉象作为诊疗核心，通过脉诊精准辨识气血虚实与脏腑失衡，进而指导针刺补泻与选穴。本文从平脉用针角度出发，认为辨治络脉病，当首先诊察患者有无“代而钩”的脉象特征，以确定是否为络脉病，再结合具体脉象特征，包括“代而钩”脉的来去力度变化特点、“代而钩”脉出现的部位、尺肤诊法及其他络脉触诊、视诊等四诊信息，以辨清络脉病的病位与病性虚实，根据络脉的虚实、病位分别予以灸法、刺血或毫针补泻等，做到“以平为期”。
肿瘤研究 | 扶阳解毒方联合针刺治疗结直肠癌术后化疗患者癌因性疲乏临床研究

肿瘤研究 | 扶阳解毒方联合针刺治疗结直肠癌术后化疗患者癌因性疲乏临床研究

[摘要] 目的：观察扶阳解毒方联合针刺治疗结直肠癌术后化疗过程中出现癌因性疲乏（CRF）的脾肾阳虚兼瘀毒留滞证患者的临床疗效。方法：选取杭州市中医院肛肠科2022年1月—2024年12月收治的102例结直肠癌术后化疗过程中出现CRF的脾肾阳虚兼瘀毒留滞证患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组各51例，2组术后均给予XELOX化疗方案（注射用奥沙利铂联合卡培他滨片）治疗，对照组予针刺治疗
肿瘤研究 | 保阴煎加味方联合左甲状腺素钠片治疗分化型甲状腺癌术后瘀热伤阴证临床研究

肿瘤研究 | 保阴煎加味方联合左甲状腺素钠片治疗分化型甲状腺癌术后瘀热伤阴证临床研究

[摘要] 目的：观察保阴煎加味方联合左甲状腺素钠片治疗分化型甲状腺癌（DTC）术后瘀热伤阴证的临床疗效。方法：选取2023年1月—2025年1月在北京中医药大学东直门医院洛阳医院治疗的124例DTC术后瘀热伤阴证患者，按随机数字表法分为对照组与观察组各62例。2组均接受术后常规治疗，对照组加予左甲状腺素钠片治疗，观察组在对照组基础上予保阴煎加味方治疗。2组均连续治疗12周。比较2组的临床疗效，以及治疗前后的甲状腺功能指标［游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）］、中医证候积分、免疫功能指标（CD3 ⁺、CD4 ⁺、CD8 ⁺）及β2微球蛋白（β2-MG）水平。结果：治疗12周后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。2组血清FT3、FT4水平均较治疗前升高（P<0.05），血清TSH水平均较治疗前下降（P<0.05）；观察组血清FT3、FT4水平均高于对照组（P<0.05），血清TSH水平低于对照组（P<0.05）。2组中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05），观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。2组CD3 ⁺、CD4 ⁺水平均较治疗前升高（P<0.05），CD8 ⁺水平均较治疗前下降（P<0.05）；观察组CD3 ⁺、CD4 ⁺水平均高于对照组（P<0.05），CD8 ⁺水平低于对照组（P<0.05）。2组血清β2-MG水平均较治疗前下降（P<0.05），观察组血清β2-MG水平低于对照组（P<0.05）。结论：保阴煎加味方联合左甲状腺素钠片治疗DTC术后瘀热伤阴证疗效明显，可有效改善患者的甲状腺功能和中医证候，调节机体免疫功能，减轻肿瘤相关负荷。
肿瘤研究 | 补中益气固本汤联合雷火灸治疗肺癌化疗后癌因性疲乏临床研究

肿瘤研究 | 补中益气固本汤联合雷火灸治疗肺癌化疗后癌因性疲乏临床研究

[摘要] 目的：观察补中益气固本汤联合雷火灸治疗肺癌化疗后癌因性疲乏的疗效。方法：选择温岭市中医院2024年1月—2025年5月收治的108例肺癌化疗后脾气虚型癌因性疲乏患者作为研究对象，按照随机数字表法分为联合组与对照组，每组54例。2组均接受GP化疗方案治疗，对照组予雷火灸治疗，联合组予补中益气固本汤联合雷火灸治疗，2组疗程均为6周。治疗前后评估癌因性疲乏程度（Piper疲乏量表评分）、中医证候评分、睡眠质量［匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分］，检测免疫功能指标（CD4 ⁺、CD8 ⁺、CD4 ⁺/CD8 ⁺比值），比较2组不良反应发生率。结果：治疗后，2组Piper疲乏量表认知、感觉、情绪、行为评分均较治疗前下降（P<0.05），联合组4项评分均低于对照组（P<0.05）。2组中医证候积分、PSQI评分均较治疗前下降（P<0.05）；联合组中医证候积分、PSQI评分均低于对照组（P<0.05）。2组CD4 ⁺水平及CD4 ⁺/CD8 ⁺比值均较治疗前下降，CD8 ⁺水平均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组CD4 ⁺水平及CD4 ⁺/CD8 ⁺比值均高于对照组，CD8 ⁺水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组胃肠道反应、周围神经病变发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：补中益气固本汤联合雷火灸可有效减轻肺癌化疗后癌因性疲乏程度，改善患者的脾气虚证相关证候及睡眠质量，调节机体免疫功能，并可减少化疗相关不良反应的发生。
肿瘤研究 | 广东地区结直肠腺瘤性息肉伴上皮内瘤变患者中医证候规律研究

肿瘤研究 | 广东地区结直肠腺瘤性息肉伴上皮内瘤变患者中医证候规律研究

[摘要] 目的：探讨广东地区结直肠腺瘤性息肉伴上皮内瘤变患者中医证候分布规律。方法：选取2013年1月—2019年1月广东省中医院就诊的635例结直肠腺瘤性息肉伴上皮内瘤变患者进行统计分析，按息肉病理类型分为高级别组288例、低级别组347例，比较分析2组证素证候分布情况。结果：①中医证素分布：低级别组共提取到134例、高级别组共提取到165例病位证素进行分析，2组病位证素分布差别无统计学意义（P>0.05）。2组实性病性证素分布比较，差异有统计学意义（P<0.05）；低级别组湿邪最多，其次为血瘀、气滞；高级别组亦以湿邪最多，其次为血瘀、脓、气滞、毒。2组虚性病性证素分布比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组均以气虚为主，其次为阴虚及气陷，属阳虚者最少。②证素关联分析：低级别组病位证素中脾、胃、大肠与病性证素湿、气滞、血瘀之间的关联性较大；二阶关联规下，支持度最高的是大肠→湿，其次为胃→湿、脾→湿、大肠→气滞、大肠→血瘀、大肠→阴虚等；三阶关联规则下，支持度最高的是大肠→气滞+湿，其次为大肠→血瘀+湿、大肠→阴虚+湿、大肠→热+湿等。高级别组病位证素中脾、大肠与病性证素湿、气虚、血瘀之间关联性较大；二阶关联规则下，支持度最高的是大肠→湿，其次为脾→湿、胃→湿、少腹→湿、大肠→血瘀、大肠→气虚、大肠→气滞等；三阶关联规则下，支持度最高为大肠→血瘀+湿，其次为大肠→脓+湿、大肠→气虚+湿、大肠→气滞+湿等。③证素聚类分析：低级别组聚类现象为气滞与大肠、脾与气虚，可拟定的证候为气滞大肠及脾气虚弱证；高级别组聚类现象为少腹与气滞、大肠与脓、脾与气虚，可拟定的证候为气滞少腹、大肠蕴脓及脾气虚弱证。结论：大肠息肉病位主要在大肠，邪实证以湿邪为主，正虚证以气虚为主。高级别上皮内瘤变实证病机较之低级别有所不同，其以湿浊内阻，日久化瘀、脓、毒为主，而血瘀可能是息肉癌变的重要因素。经聚类分析，低级别组可拟定气滞大肠、脾气虚弱2种证候，高级别组可拟定气滞少腹、大肠蕴脓、脾气虚弱3种证候；结果提示随着疾病进展，其波及的病位增加，病情加重。
护理康复 | 消髓化核汤联合专项护理治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效观察

护理康复 | 消髓化核汤联合专项护理治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效观察

[摘要] 目的：观察消髓化核汤联合中医专项护理治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2024年1月—2025年6月在河南省洛阳正骨医院骨科及康复科门诊确诊为寒湿型腰椎间盘突出症患者200例，采用随机数字表法分为对照组和联合组各100例。对照组接受常规卧床、非甾体抗炎药及相关中成药等治疗，联合组在对照组的基础上加用消髓化核汤口服及针对寒湿型患者的中医专项护理。疗程均为4周。比较2组腰椎活动度、临床综合疗效及护理质量，以及治疗前后、随访1个月时2组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎功能障碍指数［Oswestry功能障碍指数（ODI）］、功能评分［日本骨科协会（JOA）］、炎性因子［白细胞介素（IL）-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平。结果：治疗后，联合组总有效率为93.00%（93/100），对照组为78.00%（78/100），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组VAS、ODI评分均较治疗前降低（P<0.05），且联合组VAS、ODI评分均低于对照组（P<0.05）；2组JOA评分均较治疗前升高（P<0.05），且联合组JOA评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低（P<0.05），且联合组IL-6、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组腰椎前屈、后伸角度均较治疗前增大（P<0.05），且联合组腰椎前屈、后伸角度大于对照组（P<0.05）。治疗后，联合组疼痛缓解率、功能恢复率、非甾体抗炎药使用减少率、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访1个月，联合组VAS、ODI、JOA评分及IL-6、TNF-α水平改善均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：消髓化核汤联合中医专项护理可提高寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床疗效及护理满意度，有效改善腰椎疼痛、功能障碍、腰椎活动度及炎症反应。
护理康复 | 基于“零时间运动”理念改良咽字诀呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

护理康复 | 基于“零时间运动”理念改良咽字诀呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

[摘要] 目的：观察基于“零时间运动”理念改良呫字诀呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、呼吸困难评分等的影响。方法：选取2024年12月——2025年6月河南中医药大学第一附属医院收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，按随机数字表法分为试验组与对照组各40例。期间对照组脱落3例、试验组脱落2例，最终对照组纳入37例、试验组纳入38例。对照组在常规治疗的基础上给予传统缩唇腹式呼吸运动锻炼；试验组在
思路方法 | 基于肝脾同调理论辨治甲状腺相关眼病眼眶减压术后症候群

思路方法 | 基于肝脾同调理论辨治甲状腺相关眼病眼眶减压术后症候群

[摘要] 甲状腺相关眼病（TAO）属难治性眼眶疾患，眼眶减压术后常伴多种残余症状。本文着眼“肝脾同调”理论，深入探讨TAO术后核心病机，提出“肝郁脾虚，痰湿互结”为其关键病理基础。治疗上，疏肝健脾法贯穿TAO术后全程，早期辅以化痰散瘀，中期侧重补气活血，后期注重滋补肝肾，临床应用疏肝健脾方治疗TAO眼眶减压术后症候群疗效肯定。
思路方法 | 基于肾主骨生髓理论探讨肾性骨病的证治思路

思路方法 | 基于肾主骨生髓理论探讨肾性骨病的证治思路

[摘要] 肾性骨病（ROD）是慢性肾脏病（CKD）进展中常见且严重的并发症，其发病率随CKD分期加重而升高，以骨代谢紊乱、骨重塑异常为核心病理特征，严重影响患者的生活质量。中医药治疗本病具有独特优势，其核心理论源于中医学肾主骨生髓理论。本文从肾主骨生髓理论的经典溯源与内涵阐释入手，剖析该理论与ROD骨枯髓减病理过程的内在契合性；结合临床研究梳理ROD中医辨证分型规律，即脏腑不离肾、肝、脾，病理因素以瘀血、浊毒、水湿为主；系统阐述补肾壮骨培本、益肾健脾治水、补肾活血通络三大治法的理论依据与临床应用，同时强调肝脾协同调治、避免盲目补益的论治要点，为ROD的中医临床诊疗提供理论思路。
思路方法 | 基于“守关”“守机”理论探讨卒中后吞咽困难的病机与诊治思路

思路方法 | 基于“守关”“守机”理论探讨卒中后吞咽困难的病机与诊治思路

[摘要] 基于《黄帝内经》“粗守关，上守机”的理论，从“守关”与“守机”的维度探讨卒中后吞咽困难的病机与诊治思路。认为咽喉关窍不利为病变之“关”，神机失用、气机失调为病变之“机”；临证应通过“查关”以明病变部位与性质，“审机”以察气机状态与神机往来。治疗上，“守关”以通利咽喉、开窍启闭；“守机”以调神导气、恢复枢机，兼顾局部关窍与整体神机的协调统一。“守关”与“守机”相辅相成，不可偏废，在把握局部形态与整体功能相结合的原则下，根据病势轻重、证候特点、病程阶段等因素灵活施治，方能提升疗效。
思路方法 | 基于“风盛湿氲、湿随风动”探讨变应性咳嗽的病机及治疗

思路方法 | 基于“风盛湿氲、湿随风动”探讨变应性咳嗽的病机及治疗

[摘要] 变应性咳嗽（AC）属于呼吸道变态反应性疾病，该疾病发病机制复杂、一般药物治疗效果较差。AC发病急骤、迁延难愈等临床特征，与中医学风邪、湿邪致病特点相似；肺脾气虚、湿浊内伏、风引湿动、上乘阳位是AC的关键病机。伏湿内藏、遇风引动，诱而发之；阳邪开泄通道，阴邪乘虚固着，风动湿流，湿阻风散，二者相互为因。在治疗上，当风湿并治，祛风、平逆、搜剔以清导风盛之象；补肺健脾以绝生湿之源；宣上、畅中、渗下以分消内藏伏湿。临证需审风、湿之偏胜，察病势之缓急，把握“动与静”“升与降”“通与补”的动态平衡，以达“风静湿去咳自宁”之效。
名医传承 | 张婷婷上下同治法治疗肺子宫内膜异位症经验介绍

名医传承 | 张婷婷上下同治法治疗肺子宫内膜异位症经验介绍

[摘要] 介绍张婷婷主任上下同治法治疗肺子宫内膜异位症的临床经验。肺子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的罕见类型，以经期咯血、胸痛为主要表现。张婷婷主任将子宫内膜异位症“瘀久化热入络”的核心病机，拓展至肺子宫内膜异位症的诊治，提出肺子宫内膜异位症的病机关键在于“下焦瘀热互结，随冲气上逆，灼伤肺络”，确立“上下同治”为根本大法：下治胞宫以清热化瘀、通调奇经而澄其源；上疗肺脏以宣肺降气、凉血宁络而安其标。此法融贯蔡氏妇科治疗痛证“求因为主”、血证“止血不留瘀”及周期疗法的精髓，临床疗效确切。
名医传承 | 彭旭明基于解结理论治疗偏头痛经验介绍

名医传承 | 彭旭明基于解结理论治疗偏头痛经验介绍

[摘要] 介绍彭旭明老师基于解结理论治疗偏头痛的临床经验。彭旭明老师认为，偏头痛的核心病机在于“邪气聚结，阻塞清窍”，并基于《黄帝内经》的解结理论，将“结”分为“脉络之结”与“经筋之结”两个层次。“脉络之结”关乎气血运行，通过触诊头面动脉辨明虚实（分为壅结或匿结），分别施以刺络放血或毫针补泻；“经筋之结”关乎形体结构，远近循筋诊断并运用推拿与恢刺手法松解筋结。将“分层解结”的诊疗思路与针刺及推拿之法相结合，将整体与局部的诊治相统一，故临床可获良效。
名医传承 | 整合针灸治疗小儿抽动障碍经验介绍

名医传承 | 整合针灸治疗小儿抽动障碍经验介绍

[摘要] 介绍符文彬教授运用“一针二灸三巩固”整合针灸疗法治疗小儿抽动障碍的临床经验。符文彬教授认为，小儿抽动障碍的基本病机为情志不畅、心胆失调，关键环节在于阳郁不疏、筋脉失养，治疗应以调畅心胆、温通阳气为法则。一针，调心胆首当调神，取百会、印堂、头维、鸠尾为调神五针，另配八脉交会穴，随症加减；二精灸，从阳治重在通阳温阳，常取四花穴、腰奇、悬钟、涌泉为主穴；三巩固，穴位埋压，增强疗效，常选取厥阴俞、阳纲埋针，取心、胆、脑为主穴行耳穴贴压。
名医传承 | 杨巍基于玄府-肠络理论论治溃疡性结肠炎及炎-癌转化经验介绍

名医传承 | 杨巍基于玄府-肠络理论论治溃疡性结肠炎及炎-癌转化经验介绍

[摘要] 介绍杨巍教授基于玄府-肠络理论治疗溃疡性结肠炎及炎-癌转化的临床经验。杨巍教授认为，玄府、肠络两者在解剖结构上相互关联、功能互补，在生理调控中协同参与气机的开阖出入，共同完成气血、津液及精微物质的输布与运行，维系肠道分清泌浊、传导糟粕等生理功能。基于玄府-肠络理论，指出溃疡性结肠炎及炎-癌转化的核心病机为玄府郁闭、毒郁肠络。根据疾病分期论治，提出活动期以祛邪实、清络畅府；缓解期以健脾补气、和络温府；迁延不愈者则需养阴活血、通络宣府等重要治则。
名医传承 | 方斌从“阳化气，阴成形”理论论治骨肉瘤经验介绍

名医传承 | 方斌从“阳化气，阴成形”理论论治骨肉瘤经验介绍

[摘要] 介绍方斌教授从“阳化气，阴成形”理论论治骨肉瘤的临床经验。方斌教授以《黄帝内经》“阳化气，阴成形”理论为指导，提出骨肉瘤的核心病机以肾阳虚衰为本，以阴寒痰瘀癌毒互结为标。基于此形成分期辨治体系：早期法取温通防变，主用阳和汤化裁；进展期强调温阳解毒、攻补兼施，选用自拟温阳解毒方治疗；术后及放化疗后注重扶正托毒，常用附子理中汤合八珍汤化裁；终末期则转为顾护胃气、缓痛安神。用药以重用附子、善用虫类药为特色，形成温阳化气、解毒消癥的学术思想。
名医传承 | 运用补固结合法治疗糖尿病肾病经验介绍

名医传承 | 运用补固结合法治疗糖尿病肾病经验介绍

[摘要] 介绍熊国良教授以补固结合法治疗糖尿病肾脏疾病的临床经验。熊国良教授认为，糖尿病肾病本在脾肾气虚，正气亏虚、精微外泄是糖尿病肾病进展的核心病机；治疗当以益气健脾、固肾摄精为核心。临证三法：“补益脾肾”是治疗之本，“固摄精微”是截病之要，“化瘀利水”是清障之枢。创拟消渴肾安汤随症加减治疗。
名医传承 | 魏爱生从“脾虚肉伤，六郁不宣”论治2型糖尿病经验介绍

名医传承 | 魏爱生从“脾虚肉伤，六郁不宣”论治2型糖尿病经验介绍

[摘要] 介绍魏爱生教授治疗2型糖尿病的临床经验。魏爱生教授认为“脾虚肉伤，六郁不宣”为2型糖尿病的关键病因病机。并据此总结出一辨虚实、二辨肉伤、三辨水道与谷道之通塞的辨证要点，其中“肉伤”可分为肉虚、肉余和肉僵三证；在治疗上采用强肉、减肉和活肉三法。常以健脾助运、和解六郁为主要治法，选用经验方六和汤随症加减治疗，同时重视指导患者进行食养及运动，疗效满意。
名医传承 | 杨沛群从积聚论治颈动脉粥样硬化斑块经验介绍

名医传承 | 杨沛群从积聚论治颈动脉粥样硬化斑块经验介绍

[摘要] 介绍杨沛群教授从积聚论治颈动脉粥样硬化斑块的临床经验。杨沛群教授基于中医视角指出，颈动脉粥样硬化斑块与中医“积聚”的致病特点、病因、病理因素具有高度相似性，可基于“积聚”论治颈动脉粥样硬化斑块。杨沛群教授认为，阳气亏虚不通是积聚的病机之本，阴邪盘踞难解是积聚的病机之标。治疗上以补、散、消、攻为法，创拟由桂枝加葛根汤、桂枝茯苓丸、抵当丸化裁而成的通阳复脉方，临证随症加减治疗，效果良好。
临证医案 | 黄穗平运用参苓白术散合香砂六君子汤加减治疗克罗恩病医案1则

临证医案 | 黄穗平运用参苓白术散合香砂六君子汤加减治疗克罗恩病医案1则

[中图分类号] R249 [文献标志码] B [文章编号] 0256-7415（2026）10-0173-05 DOI： 10.13457/j.cnki.jncm.2026.10.027 黄穗平教授为广东省名中医，博士研究生导师，广东省中医院脾胃病大科学术带头人，深耕中医临床数十载，博采众长，师承吉良晨、梁乃津、余绍源等多位名医，融汇诸家之长，积累了极为丰富的脾胃系统疾病诊疗经验。笔者有幸侍诊
临证医案 | 浮针治疗齿状突加冠综合征医案1则

临证医案 | 浮针治疗齿状突加冠综合征医案1则

[中图分类号] R249 [文献标志码] B [文章编号] 0256-7415（2026）10-0178-05 DOI： 10.13457/j.cnki.jncm.2026.10.028 齿状突加冠综合征是一种罕见的颈椎病变，临床表现为急性颈部疼痛、颈部僵硬、活动受限，有时可伴有发热，同时可见血浆炎性指标C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）升高[1-5]。CT检查被称为齿状突加冠综合
临证医案 | 基于治肝实脾法治疗慢性肝病医案4则

临证医案 | 基于治肝实脾法治疗慢性肝病医案4则

[中图分类号] R249 [文献标志码] B [文章编号] 0256-7415（2026）10-0183-06 DOI： 10.13457/j.cnki.jncm.2026.10.029 慢性肝病是由肝炎病毒、药物、酒精、代谢等病因引起的进行性肝损伤[1]，包括慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病等，以病程迁延、病机复杂、易进展成为肝硬化甚至肝癌为特征[2]。其防治一直是临床研究的重点。
临证医案 | 张骠辨病辨证相结合治疗小儿久咳医案4则

临证医案 | 张骠辨病辨证相结合治疗小儿久咳医案4则

[中图分类号] R249; R272 [文献标志码] B DOI： 10.13457/j.cnki.jncm.2026.10.030 [文章编号] 0256-7415（2026）10-0189-06 张骠教授为江苏省名中医，博士研究生导师，第六批市老中医药专家学术经验继承工作指导老师，师从儿科名家江育仁教授，从医40余载，既重视辨证，又重视辨病，常以辨病辨证相结合治疗小儿久咳，效如桴鼓。现择
临证医案 | 陈棉智运用三通法治疗痛风医案3则

临证医案 | 陈棉智运用三通法治疗痛风医案3则

[中图分类号] R249 [文献标志码] B [文章编号] 0256-7415（2026）10-0195-06 DOI： 10.13457/j.cnki.jncm.2026.10.031 陈棉智教授系全国基层名老中医药专家，从事骨伤科临床40余载，深研岭南地域气候特点与居民体质禀赋，认为岭南地处亚热带，气候湿热氤氲，民众多嗜海鲜、生冷冻饮，致脾胃运化失司，湿浊内蕴，血热沸腾，更易诱发痛风。陈棉
临证医案 | 运用经方治疗小儿汗证医案5则

临证医案 | 运用经方治疗小儿汗证医案5则

[中图分类号] R272.6 [文献标志码] B DOI： 10.13457/j.cnki.jncm.2026.10.032 [文章编号] 0256-7415（2026）10-0201-05 汗证是指小儿在安静状态下、正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证[1]。常见的汗证包括自汗、盗汗、黄汗等。小儿汗证临床表现多样，病机复杂。现代医学治疗儿童多汗症主要通过外用药、肉毒素注射
网络药理学 | 基于网络药理学分析国医大师沈宝藩痰瘀同治方防治高脂血症和动脉粥样硬化的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学分析国医大师沈宝藩痰瘀同治方防治高脂血症和动脉粥样硬化的作用机制

[摘要] 目的：基于网络药理学和分子对接技术分析国医大师沈宝藩痰瘀同治方防治高脂血症和动脉粥样硬化的作用机制。方法：通过中药系统药理分析数据库（TCMSP）筛选痰瘀同治方的活性化合物，结合TTD、DrugBank、GeneCards等数据库获取痰瘀同治方治疗高脂血症和动脉粥样硬化的作用靶点。采用Cytoscape3.8.2绘制药物-成分-共有靶点网络图，再使用STRING系统进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析，并使用Metascape工具对痰瘀同治方治疗高脂血症和动脉粥样硬化的共有靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析，最后通过Autodock软件进行分子对接验证。结果：最终获得痰瘀同治方有效活性成分89个，潜在作用靶点210个，与疾病靶点交集后得到124个交集基因。筛选得到槲皮素、丹参酮ⅡA、木犀草素、豆甾醇等主要活性成分，TNF、IL-6、MMP9、CASP3、PTGS2等关节靶点。GO功能富集分析发现生物过程主要与类固醇激素反应、氧化应激反应等相关。KEGG分析发现脂质与动脉粥样硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化、AGE-RAGE、IL-17、TNF等重要信号通路。分子对接结果显示主要活性成分与核心靶点结合活性较好。结论：痰瘀同治方中槲皮素、丹参酮ⅡA、木犀草素、豆甾醇等有效活性成分可能通过对TNF、IL-6、MMP9、CASP3、PTGS2等核心靶点进行调节，进而减轻炎症反应，最终治疗高脂血症和动脉粥样硬化。
中医教学 | 基于中医教学查房及疑难病例讨论的中医规培教学质量提升探索

中医教学 | 基于中医教学查房及疑难病例讨论的中医规培教学质量提升探索

[摘要] 目的：探索有效提升中医医师规范化培训（以下简称“中医规培”）教学质量的方法。方法：在肝病科中医规培教学中，系统实施以强化中医临床思维与“病证结合”理念为核心的中医教学查房与疑难病例讨论。于2024年1月—2025年9月期间，采用问卷调查法，对完成轮训的中医规培医师进行教学效果评估。问卷涵盖中医教学查房与疑难病例讨论的效果、有价值环节、改进需求等10个维度。结果：共发放问卷40份，回收有效问卷39份，有效回收率97.50%（39/40）。中医教学查房获高度认可：74.36%（29/39）的规培医师认为其对整体临床能力的提升帮助极大，94.87%（37/39）的规培医师认为其最能提升临床思维能力。疑难病例讨论中，82.05%（32/39）的规培医师认为“中医辨证论治思路讲解”最具价值，97.44%（38/39）的规培医师肯定其提升临床思维能力的作用。超过八成的规培医师认同中医教学查房与疑难病例讨论是帮助理解“病证结合”理念最有效的方式。同时，调查结果提示了改进方向：“病例选择的恰当性”是教学查房最需改进的环节，而增加“典型病例的深度剖析”与“中医特色疗法实践”等内容的需求最为集中。结论：中医教学查房与疑难病例讨论是培养中医规培医师中医临床思维的有效方式，可显著提升其辨证论治能力与综合诊疗水平；结合研究结果与讨论，今后应优化“病例筛选机制”、深化教学内容设计、注重“启发式教学”运用，同时促进中西医思维在临床教学中的有机融合，进一步提升规培教学质量。

过往期刊

更多

猜你喜欢

龙源电子阅览室