【摘要】目的 基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据库对中老年人认知功能的影响因素进行深入分析,为预防中老年人认知功能损害提供一定参考依据。方法 选择45岁及以上的9431名中老年人作为研究对象,从认知功能电话问卷(telephone interview for cognitive status,TICS)、词语回忆、画图三方面综合评估中老年人的认知状况,使用Lasso-Logistic回归模型筛选认知功能的影响因素,通过随机森林模型对影响因素进行排序,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,以ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度评价模型的预测效能。结果 中老年人认知综合评分为 10.14±4.44 ,低于中位数的有4816人( 51.07%)。Lasso-Logistic分析结果显示性别、年龄、居住区域、2011年认知评分、健康自评、夜间睡眠时间、社交活动、运动习惯、养老保险、教育水平是中老年人认知功能的主要影响因素( P<0.05)。随机森林模型显示,中老年人认知功能影响因素按重要性排序依次为教育水平、2011年认知评分、居住区域、年龄、性别、健康自评、社交活动、运动习惯、养老保险、夜间睡眠时间。Logistic回归模型和随机森林模型的AUC均为0.82。结论 Logistic回归模型与随机森林模型对中老年人认知功能均有较高的预测价值,可为临床早期识别认知功能下降风险,及时制定有效干预措施,预防或延缓认知功能损害的发生提供有力的工具和方法。
【摘要】目的 分析我国在突发传染病应急背景下临床研究伦理审查的现状、挑战与机遇,为完善应急伦理治理体系提供参考。方法 以中国知网、万方和Web of Science数据库为文献来源,利用Excel 2021软件、CiteSpace 6.4.R1软件对发文量、作者与机构合作网络及关键词进行可视化分析。结果 截至2025年,共纳入该领域相关文献110篇。统计结果表明,我国突发传染病应急背景下临床研究伦理审查相关论文发表始于2020年,发文量随新冠肺炎疫情进程呈现明显的事件驱动特征。共识别出核心作者26位,覆盖74家研究机构,但整体合作网络较分散。研究主题主要聚焦于质量保证、科研工作、中医药及大数据等方面。内容分析表明,知情同意、风险与受益评估,以及隐私与数据保护呈现出较高的关注度。结论 我国应急临床研究伦理审查工作仍处于体系建构阶段,在审查标准的统一性、机构间的协作机制、应急审查程序规范性等方面仍有待完善。在相关政策持续完善与技术条件逐步成熟的条件下,有必要以“平疫结合”为核心,推动突发传染病应急背景下临床研究伦理审查的制度化、流程化、信息化、标准化与可持续发展。
【摘要】目的 基于网络药理学和分子对接探讨五味宽筋汤治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的潜在活性成分及作用机制。方法 利用Herb、中国知网、PubChem和SwissTargetPrediction数据库获得五味宽筋汤潜在活性成分及靶点,通过GeneCards等数据库搜集RA的疾病靶点。利用Venny 2.1.0平台制作五味宽筋汤活性成分和RA的交集靶点Venn图,利用Cytoscape 3.10.0软件构建“药物-成分-靶点-疾病”网络。通过STRING数据库构建蛋白质互作网络,利用DAVID数据库进行基因本体论(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析识别核心靶点及关键通路。通过分子对接验证五味宽筋汤主要活性成分与核心靶点的结合能力。结果 共筛选出96个五味宽筋汤活性成分、1268个RA相关靶点、198个药物与疾病交集靶点。五味宽筋汤主要活性成分为紫丁香苷、没食子酸、木犀草素、山奈酚、柯里拉京和龙胆苦苷,核心靶点包括IL-6、GAPDH、SRC、EGFR、CASP3和MAPK3,主要涉及MAPK、PI3K-Akt、HIF-1等信号通路。分子对接技术验证五味宽筋汤主要活性成分与RA核心靶点具有良好的结合能力。结论 五味宽筋汤治疗RA具有多成分、多靶点和多通路的特点,可以通过多种途径协同缓解炎症反应。
【摘要】目的 了解国际上减重代谢手术患者心理研究领域的热点及前沿,为减重代谢手术患者心理研究提供参考。方法 检索2009—2025年Web of Science核心合集数据库中有关减重代谢手术患者心理研究的文献,利用文献计量学软件CiteSpace 6.4.R1对纳入文献的作者、机构、关键词等进行可视化分析。结果 共获得2620篇文献。2009—2020年发文量呈波动增长趋势,2020—2023年发文量出现下降趋势,2024年发文量迅速增长。发文最多的作者为Mitchell James E(47篇)。发文最多的机构为University System of Ohio(114篇)。关键词分析形成630个节点、11个聚类、25个突现词,研究热点主要集中于生活质量、体重指数、结局、抑郁、患病率等,研究趋势为恢复、经历、病耻感、质量、代谢手术等。结论 当前国际上减重代谢手术患者心理研究领域仍保持较高热度,未来研究可能聚焦于减重代谢患者的主观体验以及纵向开展的高质量研究等方面。然而,目前该领域研究者分布较分散,跨机构合作较少,未来应加强学术交流,推动领域内深度合作关系网络的建立。
【摘要】目的 分析《中国药典》等著作中治疗失眠相关病症的用药规律,并探讨失眠病症发生的可能作用机制。方法 以《中国药典》等著作为资料来源,对其进行通读、筛选并纳入符合标准的失眠相关中药组方,应用 Excel 2007、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0、中药分子机制的生物信息学分析工具系统等数据处理工具进行相关频数、关联规则、因子和聚类分析,以及京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路分析。结果 在5部相关著作中,共有130个治疗失眠及其相关病症的中药处方被纳入研究,包含245味中药,应用频数在20以上的有16味;高频药物关联规则分析共得到潜在药对组合7对;因子分析得到公因子5个;聚类分析将其分为4类;高频药物茯苓-甘草-远志药对KEGG通路分析共得到干预失眠病症的潜在靶点4个。结论 治疗失眠病症的药物以补益、安神、宁心类为主,也有部分清热、收涩类药物。失眠的治疗是通过多靶点、多通路的复杂作用,其机制主要与大脑相关神经递质和受体功能的调节密切相关。
【摘要】目的 系统评价基于食物不耐受检测的饮食干预对溃疡性结肠炎患者营养状况的影响。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase数据库中关于饮食干预对溃疡性结肠炎患者营养状况影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间为建库至2025年10月20日。通过文献筛选、数据提取,并根据Cochrane 5.1.0版系统评价手册中关于RCT的评价标准独立进行纳入文献的质量评价,采用RevMan 5.3软件对符合标准的文献进行分析。结果 共纳入8项研究,总计720例患者。Meta分析结果显示,基于食物不耐受检测的饮食干预能够提高溃疡性结肠炎患者的白蛋白浓度 [SMD=0.95, 95%CI (0.60, 1.30), P<0.001]、前白蛋白浓度 [SMD=1.14, 95%CI (0.69, 1.59), P<0.001]、血红蛋白浓度 [SMD=1.13, 95%CI (0.59, 1.66), P<0.001],并降低营养不良炎症评分 [MD=-1.56, 95%CI (-1.93, -1.19), P<0.001]。结论 基于食物不耐受检测的饮食干预能够改善溃疡性结肠炎患者的营养状况,从而为其临床饮食干预提供参考。
【摘要】目的评估虚拟现实(virtual reality,VR)技术对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者症状和生活质量的影响。方法检索Web of Science、PubMed、Embase、The Cochrane Library、万方、知网、维普和中国生物医学文献数据库中关于VR技术干预MS患者的随机对照试验。检索时间为建库至2024年12月1日。数据分析使用RevMan5.4软件,评价文献质量采用Cochrane偏倚风险评估工具,评价结局指标质量采用GRADE证据分级系统。结果共纳入20篇文献,涉及881名患者,文献偏倚风险为低度至中度。试验组为VR技术干预,对照组为常规治疗、不干预或运动训练。VR技术能够显著提高MS患者蒙特利尔认知评估量表评分(MD=1.34,95%CI:0.06~2.61,P=0.04)、符号数字模态测验评分(MD=5.30,95%CI:1.64~8.95,P=0.005)、平衡功能(MD=2.45,95%CI:0.36~4.55,P=0.02)和生活质量(SMD=0.27,95%CI:0.09~0.46,P=0.004),但抑郁症状(SMD=-0.18,95%CI:-0.41~0.06,P=0.15)和疲劳症状(SMD=-0.37,95%CI:-0.80~0.07,P=0.10)无显著变化。结论VR技术能有效改善MS患者的认知、平衡功能和生活质量,但对改善抑郁和疲劳症状效果不明显。本研究纳入文献样本量较小且缺乏随访数据,今后还需要开展更多高质量的随机对照试验进行验证。
【摘要】胃结肠瘘(gastrocolic fistula,GCF)是胃大部切除术后的罕见并发症,临床表现为腹泻、严重营养不良、粪性呕吐或嗳气等。该并发症易漏诊误诊,贻误治疗时机,严重影响患者的生活质量。本文报道了1例中年男性患者在Roux-en-Y吻合术后半年发生腹泻,辗转多家医院后确诊胃结肠瘘,接受手术治疗后治愈的诊疗过程。对于慢性腹泻患者,尤其是有胃肠手术史者,在排查有无消化系统、内分泌系统、风湿免疫系统、神经系统相关疾病或感染性疾病时,应警惕胃结肠瘘的发生。
【摘要】肝细胞腺瘤(hepatocellular adenomas,HCA),又称肝腺瘤,是起源于肝细胞的罕见且通常为良性的肝脏肿瘤,但具有出血和恶变的潜在风险。该病通常与激素(如雌激素)刺激有关,多见于年轻女性,尤其是服用避孕药的中青年女性。本文报道了1例青少年男性巨大HCA病例,通过分析其肿瘤特点,与其他易混淆的肝脏肿瘤区别,从而为进一步提高临床对HCA的认识,及促进HCA的早发现、早治疗提供参考。